أسباب حكة الأذن: فهم شامل للأسباب والعلاجات والوقاية

تُعد حكة الأذن من الأعراض الشائعة التي قد تُصيب الأفراد من مختلف الفئات العمرية، وتتراوح شدّتها ما بين انزعاج خفيف إلى شعور مزعج مستمر يتداخل مع جودة الحياة اليومية. ورغم أن الحكة قد تبدو بسيطة من حيث طبيعتها، إلا أنها قد تكون مؤشراً على حالات صحية كامنة تتطلب تدخلاً طبياً أو سلوكاً وقائياً دقيقاً لتفادي المضاعفات. تتنوع مسببات حكة الأذن بشكل كبير، ويُعزى ذلك إلى تعقيد التركيب التشريحي للأذن، وتداخل العوامل الجلدية والمناعية والمناخية والسلوكية.

هذا المقال يستعرض الأسباب التفصيلية لحكة الأذن، ويحلل أبرز الحالات المرضية المرتبطة بها، مع التطرق إلى الأساليب العلاجية والوقائية المثبتة علمياً. كما يشمل توضيحاً لأسباب الحكة في الأذن الخارجية والوسطى، إلى جانب العوامل السلوكية والبيئية المؤثرة في تفاقم هذه الحالة.

أولاً: البنية التشريحية للأذن وعلاقتها بالحكة

تتكوّن الأذن من ثلاثة أقسام رئيسية:

• الأذن الخارجية: وتشمل الصيوان والقناة السمعية الخارجية، وهي الجزء الأكثر عرضة للتأثيرات البيئية والمهيّجات الخارجية.

• الأذن الوسطى: تحتوي على العظام الثلاثة (المطرقة، السندان، الركاب) وتتصل بالبلعوم عن طريق قناة استاكيوس.

• الأذن الداخلية: مسؤولة عن التوازن والسمع، وهي أقل عرضة للحكة مباشرة.

تُعد الأذن الخارجية المكان الأكثر شيوعاً لحدوث الحكة بسبب تعرضها المباشر للعوامل الخارجية مثل الرطوبة، والملوثات، ومستحضرات التجميل، واستخدام الأدوات مثل أعواد القطن.

ثانياً: الأسباب الجلدية لحكة الأذن

1. الإكزيما الجلدية (التهاب الجلد التأتبي)

الإكزيما من الأمراض الجلدية المزمنة التي تُسبب جفاف الجلد، والحكة، والتقشر. عندما تصيب الأذن، يمكن أن تشمل الحافة الخارجية والصيوان، وقد تمتد إلى داخل القناة السمعية. الأشخاص المصابون بالإكزيما عادة ما يعانون من فرط تحسس للمواد المثيرة مثل العطور، والشامبو، ومسببات الحساسية البيئية.

2. الصدفية (Psoriasis)

الصدفية مرض جلدي مناعي ذاتي يسبب تقشراً مفرطاً في خلايا الجلد، ويمكن أن يظهر في مناطق مختلفة من الجسم، بما في ذلك خلف الأذن أو داخلها. تتسبب الصدفية في حكة شديدة وإحساس بالحرقان، وغالباً ما تُصاحبها قشور سميكة بيضاء أو فضية اللون.

3. التهاب الجلد التماسي (Contact Dermatitis)

يحدث نتيجة تلامس الجلد مع مادة مهيّجة أو مسببة للحساسية، مثل النيكل في الأقراط أو بعض أنواع الصابون والشامبو. يُعد هذا النوع من أكثر الأسباب شيوعاً لحكة الأذن عند النساء بسبب استخدام المجوهرات.

ثالثاً: الأسباب الميكروبية

1. العدوى الفطرية (Fungal Otitis Externa)

من أكثر أنواع العدوى التي تؤدي إلى حكة الأذن، وتُعرف أيضاً باسم “أذن السباح”. تنشط الفطريات في البيئة الرطبة، لذلك يكثر انتشارها في المناطق الحارة وبين من يسبحون باستمرار. تشمل أعراضها حكة شديدة، إفرازات سميكة بيضاء أو رمادية، وإحساس بانسداد الأذن.

2. العدوى البكتيرية (Bacterial Otitis Externa)

تُسببها عادةً البكتيريا مثل Pseudomonas aeruginosa، وتتميز بألم، وتورم، وإفرازات كريهة الرائحة. وقد تبدأ بعد خدش بسيط في قناة الأذن أو استخدام أعواد قطنية بعمق.

3. التهابات الأذن الوسطى (Otitis Media)

قد تسبب حكة في بعض الحالات، خاصة عند الأطفال. تحدث غالباً بسبب إصابات فيروسية أو بكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي تمتد إلى الأذن عبر قناة استاكيوس.

رابعاً: الأسباب التحسسية والمناعية

1. حساسية الطعام

بعض أنواع الحساسية الغذائية مثل حساسية الحليب أو القمح قد تظهر بشكل غير تقليدي مثل حكة الأذن، خاصة عند الأطفال. يرتبط ذلك برد فعل مناعي يسبب التهاباً في أنسجة الأذن أو الجهاز التنفسي.

2. التحسس الموسمي

حساسية حبوب اللقاح، والغبار، والعثّ المنزلي تؤدي إلى رد فعل مناعي عام يشمل الحكة في العين، والأنف، والأذن. وقد يعاني الشخص من أعراض أنفية مزمنة وحكة متكررة في الأذنين بسبب هذا النوع من الحساسية.

خامساً: الأسباب السلوكية والبيئية

1. استخدام أعواد القطن

استخدام أعواد تنظيف الأذن بشكل خاطئ أو متكرر يُعد من أكثر الأسباب المؤدية إلى تهيّج قناة الأذن. لا يقتصر الضرر على إزالة الشمع الواقي، بل يمتد إلى خدش بطانة القناة السمعية، مما يُفسح المجال لدخول الجراثيم والفطريات.

2. رطوبة الجو

البيئة الرطبة تُعد بيئة مثالية لنمو الفطريات، خاصة في الأذنين. التعرض المتكرر للرطوبة أو ترك الأذن مبللة بعد الاستحمام أو السباحة يزيد من احتمال الحكة.

3. استخدام السماعات لفترات طويلة

تؤدي إلى انسداد القناة السمعية وارتفاع الحرارة والرطوبة داخل الأذن، مما يُسبب تهيج الجلد ونمو الفطريات أو البكتيريا.

سادساً: الأسباب المتعلقة بالإنتاج غير الطبيعي لشمع الأذن

1. نقص شمع الأذن

يعتقد البعض أن شمع الأذن ضار ويجب التخلص منه بالكامل، غير أن الشمع يلعب دوراً مهماً في حماية الأذن من الجراثيم والفطريات. نقص الشمع بسبب التنظيف المفرط يجعل الجلد عرضة للجفاف والتهيّج.

2. زيادة إفراز شمع الأذن

التراكم الزائد لشمع الأذن قد يؤدي إلى انسداد القناة والشعور بالحكة بسبب الضغط على جدران القناة السمعية أو بسبب تحفيز النهايات العصبية الحسية.

سابعاً: أمراض عامة تسبب حكة الأذن

1. السكري

السكري المزمن يُسبب ضعف الجهاز المناعي ويجعل المصابين عرضة للعدوى الفطرية والبكتيرية، خاصة في الأذن الخارجية، وغالباً ما تُصاحب هذه الحالات بحكة مزمنة.

2. أمراض الكبد

اليرقان الناتج عن أمراض الكبد المزمنة يؤدي إلى تراكم الأملاح الصفراوية تحت الجلد، ما يُسبب حكة معمّمة قد تشمل الأذنين.

3. أمراض الكلى المزمنة

الحكة من الأعراض الشائعة عند مرضى القصور الكلوي، خاصة في مراحل المرض المتقدمة، نتيجة تراكم المواد النيتروجينية في الجسم.

ثامناً: اضطرابات نفسية وعصبية

1. الحكة العصبية (Neurogenic Itch)

قد تنتج عن تحفيز الأعصاب في غياب سبب جلدي أو التهابي، ويُلاحظ هذا النوع عند من يعانون من القلق المزمن أو الوسواس القهري المتعلق بالنظافة الشخصية.

2. الوسواس المرتبط بالنظافة

الإفراط في تنظيف الأذن بسبب قلق مفرط قد يؤدي إلى تهيّج الجلد وتحفيز دورة الحكة والخدش، مما يزيد من خطر العدوى.

جدول: مقارنة بين الأسباب الشائعة لحكة الأذن

الوقاية من حكة الأذن

• تجنب إدخال أدوات أو أعواد قطنية في قناة الأذن.

• تجفيف الأذن بلطف بعد الاستحمام أو السباحة.

• استخدام سدادات أذن مخصصة أثناء السباحة لحماية القناة السمعية.

• استخدام شامبوهات ومستحضرات عناية غير مهيجة وخالية من العطور.

• تجنب التعرض المفرط للرطوبة أو الحرارة العالية.

• علاج أمراض الجلد المزمنة تحت إشراف طبيب مختص.

• مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض غير معتادة مثل إفرازات أو ألم أو ضعف في السمع.

العلاج الطبي لحكة الأذن

يتوقف العلاج على معرفة السبب الرئيسي وراء الحكة:

• قطرات مضادة للفطريات أو البكتيريا: تُستخدم عند وجود عدوى مؤكدة.

• كريمات موضعية تحتوي على الكورتيزون: لعلاج الإكزيما أو التهاب الجلد.

• مضادات الهيستامين الفموية أو الموضعية: لعلاج الحساسية الموسمية أو الجلدية.

• العلاج المناعي: في حالات التحسس الشديد والمزمن.

• إزالة شمع الأذن بطريقة طبية آمنة: في حال تراكمه.

المراجع:

1. Roland PS, Stroman DW. Microbiology of acute otitis externa. Laryngoscope. 2002;112(7 Pt 1):1166–1177.

2. Mayo Clinic. Itchy ears: Common causes and what to do about them. Available at: https://www.mayoclinic.org.